Em resumo: Quais sinais respiratórios conversar com um profissional de saúde e o que fazer a seguir.
Ronco e sinais respiratórios: quando os sons noturnos importam
Roncar pode ser inofensivo — ou um sinal de algo mais sério.
Pausas respiratórias durante o sono podem ser motivo para buscar avaliação de apneia do sono; este artigo não pode diagnosticá-la [18].
Por que a respiração à noite importa
O sono saudável depende de uma respiração regular e desobstruída.
Quando as vias aéreas se estreitam ou colapsam, o cérebro desperta brevemente para restabelecer o fluxo de ar.
Na apneia obstrutiva do sono, interrupções respiratórias repetidas podem fragmentar o sono e afetar os níveis de oxigênio; os sintomas devem ser avaliados, e não deduzidos a partir deste teste.
Sinais comuns
- Ronco alto e frequente
- Pausas respiratórias observadas durante o sono
- Engasgos ou sensação de sufocamento à noite
- Cansaço diurno apesar de tempo suficiente na cama
- Dores de cabeça matinais ou boca seca
Fatores de risco
- Sobrepeso ou obesidade
- Consumo de álcool (especialmente à noite)
- Tabagismo
- Dormir de barriga para cima
- Idade e sexo masculino (embora qualquer pessoa possa ser afetada)
Se esses sinais preocupam você, descreva-os a um profissional de saúde, incluindo qualquer coisa que um parceiro de cama tenha notado.
Dicas práticas
- Durma de lado: Um travesseiro atrás das costas pode facilitar dormir de lado; não é tratamento para apneia diagnosticada.
- Evite álcool à noite: Álcool tarde da noite pode piorar os sintomas respiratórios em algumas pessoas.
- Mantenha um peso saudável: Se o peso é uma preocupação, converse com um profissional de saúde sobre medidas adequadas, em vez de supor que uma mudança resolverá a apneia.
- Mantenha o nariz desobstruído: Trate alergias ou congestão nasal que dificultem a respiração.
Quando buscar ajuda
Se o seu parceiro notar pausas respiratórias, ou se você estiver muito cansado apesar de longas noites na cama, converse com seu médico.
Um profissional de saúde pode avaliar se o CPAP (um aparelho que ajuda na respiração), um aparelho dental ou outra abordagem é apropriada.
O CPAP ajuda na respiração durante o sono. Seu profissional de saúde pode conversar sobre se ele se adequa à sua situação.
O que os sinais podem e não podem indicar
Roncar é comum e, por si só, não estabelece apneia do sono. Pausas respiratórias repetidas observadas por outra pessoa, engasgos e sonolência diurna significativa são razões mais fortes para pedir uma avaliação. O STOP-Bang usa um conjunto definido de perguntas de triagem [18], diferente das perguntas usadas aqui. Da mesma forma, a Escala de Sonolência de Epworth descreve tendências a cochilar [8], enquanto este site usa suas próprias perguntas.
Os números publicados sobre a frequência da apneia obstrutiva do sono são estimativas construídas a partir de estudos anteriores, não uma contagem direta, e essas estimativas carregam uma incerteza considerável [49]. Questionários de triagem como o STOP-Bang são projetados para identificar pessoas que podem precisar de avaliação adicional; a triagem não é um diagnóstico, e o diagnóstico exige um registro do sono [50]. Este teste não usa as perguntas do STOP-Bang nem a sua pontuação.
Como descrever uma preocupação
Se um parceiro notou pausas, pergunte o que ele observou e com que frequência, em vez de tentar contar os episódios você mesmo enquanto dorme. Mencione sons de engasgo, cochilos durante o dia, sintomas matinais e quaisquer medicamentos relevantes ao conversar com um profissional de saúde. Se possível, descreva se o problema mudou ao longo do tempo. Esses detalhes podem ajudar um profissional a decidir se uma avaliação adicional é apropriada; o resultado de um aplicativo sozinho não consegue fazer isso.
Passos práticos enquanto você busca orientação
Experimentar dormir de lado, evitar álcool perto da hora de dormir, tratar a congestão nasal e conversar sobre o peso quando relevante são passos razoáveis a discutir. Eles não substituem a avaliação de pausas observadas ou sonolência acentuada. Nem todo mundo pode ou deve dormir de lado, e um travesseiro não é um tratamento para apneia confirmada. Converse com um profissional de saúde antes de supor que uma mudança de peso ou de rotina resolverá um problema respiratório. O objetivo dessas sugestões é tornar as noites mais confortáveis, levando a sério sintomas preocupantes.
O que acontece depois
Um profissional de saúde pode perguntar sobre os sintomas e considerar a realização de um exame do sono. As opções de tratamento dependem dos achados e da pessoa; elas não podem ser escolhidas a partir deste questionário. Se você estiver sonolento demais para dirigir com segurança, pare de dirigir e busque ajuda. A mensagem útil é não descartar sinais persistentes como “apenas ronco”, nem interpretá-los sozinho como um diagnóstico.
Principal mensagem
Roncar nem sempre é “apenas barulho”.
Ronco persistente, sons de engasgo ou exaustão diurna podem indicar apneia do sono.
Investigar sintomas preocupantes pode esclarecer o que, se for o caso, precisa de tratamento.
Limitações
As perguntas sobre respiração não são uma avaliação STOP-Bang, e uma pontuação baixa não consegue descartar a apneia do sono.
Contexto local
O caminho até uma avaliação do sono muda conforme o país e o sistema de saúde. Em alguns lugares, um clínico geral encaminha para um serviço de medicina do sono; em outros, é possível marcar diretamente com um especialista. O custo e a cobertura de exames como a polissonografia e de equipamentos também variam. Pergunte ao seu serviço de saúde ou ao seu plano como funciona onde você mora.
Fontes
- 8. Johns MW (1991). Sleep 14(6):540–545. PMID 1798888
- 18. Chung F et al. (2008). Anesthesiology 108(5):812–821. PMID 18431116
- 49. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. (2019). Lancet Respir Med 7(8):687–698. PMID 31300334
- 50. Chung F, Abdullah HR, Liao P (2016). Chest 149(3):631–638. PMID 26378880